Encuesta Suicidio
Colocar una cruz en la respuesta correcta.

¿Alguna vez has pensado en suicidarte?

Si X No

¿Por qué motivos?

Sociales Particulares X Familiares X Amorosos

¿En que influyó tu decisión para no hacerlo?

Amistades X Familiares X Religiosos Otros X

¿Con qué método pensaste hacerlo?

Arma Elementos cortantes X Asfixia X Intoxicación X Otros X

¿Consultaste con algún profesional?

Si X No